۱۷نوامبر ۲۰۲۵- مطالعه ی جدید منتشر شده در نشریه ی جراحی آب مروارید و انکساری، نشان داده است که کپسولوتومی لیزری ایتریوم آلومینیوم گارنت(YAG) -که معمولاً پس از جراحی آب مروارید برای رفع کدورت کپسول خلفی انجام می شود - ممکن است خطر تشدید رتینوپاتی دیابتی را در بیماران مبتلا به دیابت افزایش دهد.
پژوهشگران مشاهده کردند که بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی غیرپرولیفراتیو (NPDR) که تحت درمان با لیزر YAG قرار گرفته بودند، احتمال بیشتری برای پیشرفت به مراحل پرولیفراتیو بیماری و بروز عوارض تهدید کننده ی بینایی داشتند.
در این مطالعه، بیماران ۱۸ساله و بالاتر با دیابت نوع ۱ یا ۲ و NPDR که تحت جراحی آب مروارید قرار گرفته بودند - با یا بدون انجام کپسولوتومیYAG -شناسایی شدند. این افراد به مدت یک سال پس از جراحی پیگیری شدند. معیارهای خروج شامل پیگیری کمتر از ۶ ماه بود.
نتایج اصلی شامل بروز رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو(PDR)، خونریزی زجاجیه (VH)، جداشدگی کششی شبکیه (TRD)، گلوکوم نئوواسکولار (NVG)، و نیاز به فوتوکوآگولاسیون پانرتینال(PRP) یا ویترکتومی پارس پلانا(PPV) بود.
نتایج این مطالعه نشان داد که اگرچه کپسولوتومیYAG به طور کلی یک اقدام ایمن و رایج پس از جراحی آب مروارید محسوب می شود، اما ممکن است شرایط داخل چشمی را تغییر دهد و استرس عروقی شبکیه را در چشم های دیابتی تشدید کند. این تغییرات می توانند با تأثیر بر مسیرهای التهابی و اکسیداتیو، روند بیماری را تسریع کنند.
نویسندگان توصیه کردند که انتخاب دقیق بیماران، ارزیابی شبکیه پیش از عمل، و پیگیری نزدیک پس از درمان با لیزر برای کاهش خطر در افراد مبتلا به بیماری چشمی دیابتی ضروری است.
در پایان، پژوهشگران نتیجه گیری کردند که چشم پزشکان باید مزایای بهبود وضوح بینایی را در برابر احتمال پیشرفت رتینوپاتی هنگام تصمیم گیری برای انجام کپسولوتومیYAG در بیماران دیابتی بسنجند. همچنین بر نیاز به مطالعات بلندمدت و کنترل شده ی بیشتر برای روشن شدن مکانیسم و شدت این خطر تأکید کردند. شناسایی زودهنگام بیماران پرخطر و مداخله ی به موقع می تواند از کاهش بینایی جلوگیری کرده و نتایج بلندمدت را بهبود بخشد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/ophthalmology/news/yag-laser-capsulotomy-linked-to-higher-risk-of-diabetic-retinopathy-progression-suggests-study-158646